根据山东省社会保险事业局和山东省人力资源社会保障信息中心联合下发的《关于省直五险合一数据库整合和系统升级期间有关问题的通知》文件精神,省直“五险合一”数据库定于2014年1月1日至7日进行合库和系统升级。在此期间,暂停社保大厅业务经办、所有定点医疗机构省直医保刷卡就医结算业务、省内异地就医联网结算。现将有关问题通知如下:
1、停机合库和系统升级时间:2014年1月1日00:00至1月7日24:00。
2、数据库整合期间,暂停一切有关省直医保刷卡就医结算业务,包括门诊、住院及异地联网就医结算。
3、数据库整合期间,定点药店刷卡不受影响,可正常使用。
4、为保证长期服药慢性病人用药需求,2013年12月20日至31日期间,慢性病(高血压、心脏病、糖尿病等)患者门诊取药可放宽至3周量,待系统恢复正常后,仍执行省直医保政策规定。
5、数据库整合期间,因急诊确需门诊就医的,先由个人全额现金垫付,保存好发票、病历和明细单等凭证,在系统恢复后,先到原就诊定点医院办理省直医保退费结算。在此期间发生的非急诊的门诊就医费用不予受理。
6、数据库整合期间,为了方便定点医疗机构给急诊人员退费结算,需要多次就医的急诊病人在此期间尽量固定在一家医院就医。
7、数据库整合期间,住院患者需办理出院的,实行延迟结算,即待系统恢复后再办理出院结算。
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